一项高度批评的审查发现,卫生监督机构需要“紧急转变”,以处理其“重大失误”。
英国国家医疗服务体系高级领导人佩妮·达什博士向医疗质量委员会(CQC)提交的最终报告发现,需要进行改革,以在医疗和社会保健领域“恢复信誉”。
达什博士采访了100多名监管机构的员工,收到了大约125封电子邮件,还与大约200名高级管理人员、护理人员和临床医生进行了交谈,这些人来自NHS和社会护理机构,以及患者群体。
她得出的结论是,CQC的内部工作存在严重缺陷,“这导致了卫生和社会护理部门的信誉严重丧失,CQC识别不良表现和支持提高质量的能力下降,并直接影响了社会护理和医疗保健部门提供急需改善的护理的能力和能力。”
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关于业务表现不佳,达什博士指出,她在中期报告中强调的“活动大幅减少”,2023年仅进行了6700次检查和评估,而2019年疫情前进行了近15800次检查和评估。
这导致新的卫生和保健机构加入了CQC注册的“积压”,在“需要改进”或“不充分”评级后对医院和单位的重新检查延迟,有些评级已经使用了数年。
报告称:“审查得出的结论是,糟糕的运营表现正在影响CQC确保卫生和社会护理服务为人们提供安全、有效和富有同情心的护理的能力,对改善卫生和社会护理服务的机会产生负面影响,在某些情况下,甚至会影响提供者提供服务的机会。”
该研究还发现,CQC从2021年开始引入的IT系统存在严重问题,人们表示这些系统造成了更多的延误,而且难以使用。
当谈到检查时,达什博士发现,一些医院和医疗服务提供者在评估后等待“几个月”才收到报告和评级。
审查小组听取了许多关于低质量报告的意见,包括来自患者的意见,例如令人困惑的信息和不明确的发现。
达什博士认为,包括检查员在内的工作人员“缺乏专业知识”,并对CQC的单一评估框架(SAF)表示担忧,该框架的建立是为了给出34个护理质量领域,可以应用于任何健康或社会护理提供者。
她的审查发现,SAF使用了“模糊的语言”,并且“对于每个评级类别下的护理情况,提供者、用户或患者可获得的信息有限”。
此外,对于使用者和患者而言,“对护理的有效性关注不足,对结果缺乏关注”。
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达什博士发现,CQC如何计算评级以及“使用以前的检查结果(通常发生在几年前)来计算当前评级”方面“缺乏清晰度”。
报告称,“服务提供商不了解评级是如何计算的,因此,他们认为这是一个复杂的算法,或者是一个‘魔盒’。”
卫生部长韦斯·斯特里廷在回应5月份由前任政府委托进行的审查时说:“患者安全是健康的NHS和社会保健系统的基石。
“这就是为什么我们正在采取措施改革CQC,以根除不良表现,并确保患者再次对其评级有信心。”
“本届政府绝不会对失败视而不见。一个过于复杂的医疗监管体系对患者和医疗服务提供者都没有好处。
“我们将彻底改革该系统,使其有效和高效,以保护患者安全。”
斯特里廷先生现在要求达什医生进行两项进一步的审查,重点是患者的安全和质量。
第一项研究将探讨六个组织的职责,并研究是否可以通过一种不同的方法来加强患者安全。
这些组织包括CQC和产妇方案、英格兰健康观察、地方健康观察网络、国家监护人办公室、卫生服务安全调查机构、患者安全专员和NHS决议。
第二次审查将着眼于质量和治理,其结果将形成政府改革保健服务的十年计划。
英国国家医疗服务提供者协会副首席执行官萨弗隆·科德里说:“保证病人的安全是NHS信托机构领导人的首要任务。
“信托领导人一段时间以来一直表示,监管机构需要紧急改革。恢复CQC的信誉需要大量的工作。
“对NHS服务的监管很重要,但要增加价值,就需要有效的领导、正确的专业知识和对真正重要的事情的关注。”我们强调CQC必须更加注重支持和改进。
“随着两项新的审查宣布,将重点关注患者的安全和质量,信托领导人已经准备好并愿意与CQC和所有其他主要组织合作,努力为患者提供高质量的服务,并寻求不断改进和创新。”
CQC在回应中表示,它将任命至少三名首席督察,负责监管和改善医院、全科医生和牙科服务等初级保健服务,以及成人社会保健服务。
报告称:“还将考虑是否需要第四名首席督察来领导心理健康服务的监管和改善。”
目前评估医院和其他组织的方法也将变得更简单,使CQC能够更快地执行和报告检查结果。
目前对NHS和社会护理服务提出的5个问题(安全、有效、关怀、响应和良好领导)将被保留,但34个单独的质量声明将被审查,以“确保清晰并消除重复”。
CQC还承诺改善处理国民保健服务和社会保健部门的方式,并将暂停对综合保健系统(ICS)的评估6个月。
CQC此前已要求迈克·理查兹爵士教授进行内部审查,该审查也将于周二公布。
CQC主席伊恩•迪尔克斯(Ian Dilks)表示,CQC接受Dash的调查结果,“我们将紧急处理这些建议”。
他说,Dash的审查和迈克爵士的审查都“重申了对一个强有力的卫生和保健监管机构的支持,并认可了CQC员工的奉献精神和经验”。
他说:“我们致力于重建对CQC监管的信
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